Los cambios hormonales durante la menopausia son bien conocidos por causar sofocos, cambios de humor y pérdida de la libido. Pero otro efecto secundario frecuente es el aumento de peso, en particular los kilos de más que se agregan alrededor de la sección media. Puede tener la tentación de recurrir a las píldoras para bajar de peso para ayudar, aunque la evidencia clínica es mixta sobre cuán efectivas son, y también puede haber efectos secundarios potencialmente graves.
La Clínica Mayo En línea se define la menopausia cuando ocurre durante 12 meses consecutivos sin un período menstrual, aunque las hormonas progesterona y estrógeno comienzan a fluctuar durante meses, incluso años, antes de ese momento. La reducción en los niveles hormonales debido a la menopausia, combinada con la disminución de la masa muscular a medida que envejece, significa que será más propenso al aumento de peso, y su composición corporal incluye menos músculo y más grasa.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron que el porcentaje de mujeres de 50 a 79 años que la obesidad aumentó en casi un 50 por ciento en la década de 1990, y el Instituto para la Investigación de la Salud de la Mujer de la Universidad Northwestern agregó que aproximadamente el 30 por ciento de las mujeres de 50 a 59 años pueden clasificarse como obesas. El aumento de peso en la menopausia puede conducir a un mayor riesgo de colesterol alto, presión arterial alta y diabetes tipo 2, y las investigaciones indican que ganar tan solo 4.4 lb durante la menopausia aumenta el riesgo de cáncer de seno en un 30 por ciento, según la Clínica Mayo Online. .
La Clínica Mayo enumera una serie de píldoras de pérdida de peso de venta libre, pero agrega que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) puede vender suplementos dietéticos y ayudas para bajar de peso con los mismos estándares rigurosos que los medicamentos recetados y pueden venderse con pruebas limitadas de efectividad o seguridad. Una de las más recientes en el mercado, en 2007, es Alli, una versión de menor potencia del medicamento orlistat, que funciona disminuyendo la absorción de grasa en el tracto intestinal. Otros suplementos de venta libre incluyen naranja amarga, quitosano, cromo, ácido lineoleico conjugado, malva, efedra, extracto de té verde, goma guar y hoodia. Los medicamentos recetados para la obesidad generalmente solo se usan para pacientes obesos cuando el índice de masa corporal es mayor a 30 e incluyen dietilpropión, fentermina, orlistat y terapia de reemplazo hormonal.
Según un estudio de siete años de más de 36,000 mujeres de 50 a 79 años inscrito en Women's Health Initiative y publicado en mayo de 2007 en Archives of Internal Medicine, uno de los suplementos para perder peso más efectivos y seguros puede ser una combinación de calcio y vitamina D. Los investigadores del estudio descubrieron que las mujeres que tomaron 1,000 mg de calcio más 400 unidades internacionales de vitamina D al día aumentaron menos de peso y tenían más probabilidades de permanecer dentro de aproximadamente 2 lb de su peso inicial, antes de la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal ahora solo se usa en casos raros, debido a un mayor riesgo de sangre coágulos, derrames cerebrales, enfermedades cardíacas y cáncer de ovarios y mama, como se descubrió durante la Iniciativa de Salud de la Mujer. La sibutramina fue aprobada en 1997 para bajar de peso, pero fue retirada del mercado en 2010 cuando los estudios mostraron un aumento en el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares no fatales. La FDA también está revisando actualmente la seguridad de orlistat debido a preocupaciones de lesiones hepáticas graves. Muchas píldoras para bajar de peso contienen múltiples ingredientes como hierbas, vitaminas, minerales, cafeína o laxantes que pueden causar problemas por sí solos o interactuar con otros medicamentos que está tomando. Mayo Clinic Online recomienda hablar con su médico antes de tomar cualquier píldora para bajar de peso, incluso productos de venta libre.