Japón tiene una tasa de cáncer de estómago extremadamente alta, con Corea detrás de cerca. En promedio, la prevalencia japonesa es de aproximadamente 60 por cada 100,000 habitantes. Japan Cancer Society informa que en 2007, una de cada tres muertes se atribuyó al cáncer de estómago. Después de la Segunda Guerra Mundial, de 50 a 60,000 japoneses murieron de alguna forma de cáncer cada año. Con una prevalencia tan alta de cáncer de estómago en Japón, los investigadores buscaron encontrar la causa epidemiológica observando similitudes entre las cocinas asiáticas. Los movimientos para proporcionar educación nutricional, detección y detección temprana son sus principales fuentes de prevención.
Casi 70 a 90 por ciento de todos los cánceres de estómago comienzan con la infección por Helicobacter pylori o H. pylori. La bacteria H. pylori se propaga por alimentos sin lavar o poco cocidos o por agua potable contaminada. De acuerdo con el Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas, la infección ocurre cuando una persona infectada entra en contacto con una persona no infectada a través del lavado de manos inadecuado y la exposición a materia fecal o vómito infectados. También se cree que H.pylori se encuentra en la saliva de una persona infectada transmitida a través de un contacto similar. Infectarse puede provocar una úlcera péptica y causar daños en el revestimiento de la mucosa que pueden volverse cancerosos si no se tratan.
La dieta japonesa es característicamente alta en alimentos salados. El consumo de alimentos salados es una de las principales causas de un mayor riesgo de cáncer de estómago. En varios estudios clínicos entre los Estados Unidos, Japón, Suecia y los Países Bajos, Japón mostró riesgos elevados en hombres y mujeres en un seguimiento de detección de cáncer de 10 años. El "World Journal of Gastroenterology" sugiere que el grupo japonés tenía un mayor contenido de sal en general y consumía menos frutas y verduras frescas. Los investigadores afirman además que podría haber predisposiciones adicionales para el cáncer de estómago relacionadas con la genética, el estilo de vida y los factores ambientales.
Los nitratos y conservantes para encurtidos se usan comúnmente en Japón. Según informes del "British Journal of Cancer", el uso de conservantes que encurten alimentos como el kimchee aumenta la prevalencia de cánceres de estómago. Los nitratos se usan para curar y condimentar fideos y platos de carne. Se cree que la fermentación y el proceso de decapado interactúan, desempeñando un papel importante en las tasas más bajas de vitamina C relacionadas con una inmunidad deficiente y una mayor incidencia de cáncer.
En un momento, el proceso de ahumado para alimentos era un método para preservar el sabor, y evitó el deterioro antes de que se produjera la refrigeración. El proceso se convirtió en una necesidad en la dieta japonesa durante la pre-refrigeración. Las generaciones posteriores han continuado preparando y consumiendo productos cárnicos ahumados. Una dieta alta en fideos con almidón y baja en fibra dietética por comer frutas y verduras frescas, probablemente contribuyó a los cánceres de estómago en Japón, según el Centro Médico Mount Sinai. En una nota positiva, los casos de cáncer de estómago después de 2007 están en declive.