Bloqueadores de canales de calcio y ERGE

Cuando tienes acidez estomacal, una sensación de ardor dolorosa detrás o debajo del esternón, puedes echarle la culpa rápidamente a algo que comiste. Pero la acidez estomacal persistente o frecuente que interrumpe su bienestar o su vida diaria puede ser más que una cuestión de su dieta. Esta afección, conocida como enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE, a veces puede ser provocada o empeorada por medicamentos. Una de esas clases de medicamentos son los bloqueadores de los canales de calcio, o CCB. Debido a que la ERGE no tratada puede causar problemas médicos graves, es importante determinar si los medicamentos como los CCB podrían ser un factor contribuyente.

Reflujo describe el escape del contenido del estómago hacia el esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago. Normalmente, esto se evita mediante un anillo muscular en la parte inferior del esófago llamado esfínter esofágico inferior, o LES. Algunos medicamentos, incluidos los BCC, pueden causar la relajación del EEI, permitiendo el escape del contenido del estómago hacia el esófago.

Los CCB se usan comúnmente para tratar la presión arterial alta o la hipertensión. Estos medicamentos actúan sobre las células del músculo liso en los vasos sanguíneos, lo que hace que se relajen, lo que disminuye la presión arterial. El LES también está compuesto de células musculares lisas similares a las de los vasos sanguíneos. Debido a esto, los CCB tienen el potencial de causar relajación LES y síntomas de reflujo nuevos o que empeoran.

El reflujo es un efecto secundario potencial bien conocido de los CCB. Un estudio clínico publicado en la edición de julio de 2007 del "British Journal of Clinical Pharmacology" encontró que más del 35 por ciento de las personas sin antecedentes de reflujo ácido desarrollaron síntomas relacionados con el reflujo cuando comenzaron a usar CCB. El investigador también descubrió que más del 45 por ciento de las personas con reflujo preexistente informaron un empeoramiento de sus síntomas con el uso de CCB. Notablemente, la probabilidad de reflujo nuevo o que empeora es más común con algunos CCB que con otros. La probabilidad de síntomas de reflujo también tiende a aumentar junto con la dosis de CCB.

Hable con su médico si desarrolla reflujo nuevo o empeora mientras toma un CCB. Su médico podría cambiarlo a un CCB diferente que tenga menos probabilidades de afectar el LES. Debido a que la hipertensión puede tratarse con otras clases de medicamentos que no parecen estar asociados con la ERGE, su médico puede sugerir otro tipo de medicamento, como un inhibidor de la ECA como ramipril (Altace) o lisinopril (Prinivil, Zestril). Su médico también podría recomendar un medicamento de venta libre o recetado para neutralizar o reducir el ácido del estómago.

Los cambios en el estilo de vida, como evitar los alimentos desencadenantes y no comer demasiado cerca de la hora de acostarse, pueden reducir los ataques de acidez estomacal. Mantener un peso saludable también es importante. Si su acidez estomacal ocurre con frecuencia por la noche, elevar la cabecera de su cama a veces ayuda.

Consulte con su médico si experimenta reflujo frecuente o que empeora, pero no lo modifique la dosis o deje de tomar su medicamento CCB a menos que su médico le indique específicamente que lo haga. Comuníquese con su médico de inmediato si su reflujo se acompaña de dificultad para tragar, pérdida de peso o vómitos.

Los síntomas de acidez estomacal a veces imitan o se superponen con los de un ataque cardíaco. Busque atención médica inmediata si experimenta dolor en el pecho que generalmente se siente más como un dolor apretado y aplastante que puede irradiarse al cuello o al brazo, especialmente si se acompaña de falta de aliento, sudoración, mareos o desmayos.

Asesor médico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS